2 ) مشتقات البروجسترون مع الاستروجين أو مشتقاته . . وهي أكثرها انتشارا واستعمالا 3 ) استعمال الاستروجين إلى نصف الدورة ثم استعمال الاستروجين والبروجسترون في النصف الثاني . . وهذه أقلها استعمالا الآن .
ولكل مجموعة من هذه المجموعات مساوئها وأضرارها . . وأشهر هذه المساوئ هي زيادة الجلطات في الساقين والرئتين والقلب . . وزيادة الإصابة بمرض السكر . . وإصابة الكبد . . وضغط الدم . . والاضطربات النفسية . .
واحتمال زيادة في سرطان عنق الرحم وسرطان الثدي . . وتمنع المرأة في العادة من استعمال الحبوب خاصة تلك التي بها هرمون الاوستروجين ومشتقاته إذا كانت :
أ ) تعاني من ضغط الدم ب ) مرض في الكبد ج ) مرض في الكلى د ) هبوط في القلب ه‌ ) تاريخ قديم للجلطات في الساقين أو غيرهما و ) مرض البول السكري ز ) فوق سن الخامسة والثلاثين .
ح‌ ) تعاني من أمراض نفسية أو كآبة شديدة .
ولن نطيل في الحديث عن استعمالا ت الحبوب لان مجالها كتاب آخر إن شاء الله ولكننا نذكرها هنا لنقول أن نسبة الفشل وحدوث الحمل مع استعمال الحبوب تختلف من نوع إلى آخر . وقد ذكرت مجلة . J . M . B الطبية J 1980 . M . B ) ( 6210 . No Vol 280 ان كثيرا من المضادات الحيوية مثل الرافامبيسين والامبيسلين ؟ ؟
والبنسلين والنيومايسين والكلور امفينكول والسيبترين وأخيرا التتراسيكلين . .
وجدت انها جميعا تساهم في فشل حبوب منع الحمل وحصول الحمل عند النساء اللواتي يستخدمنها وخاصة إذا كان الاستخدام في بدء الدورة الشهرية .

524